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정기 CMS 후원 신청서
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[ 개인정보 수집 및 이용 동의 ]
수집 및 이용목적 : CMS 출금이체를 통한 요금수납
수집항목 : 성명, 전화번호, 휴대폰번호, 금융기관명, 계좌번호
보유, 이용기간 : 수집, 이용 동의일로부터 CMS 출금이체 종료일(해지일) 5년까지
신청자는 개인정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 권리행사시 출금이체 신청이 거부될 수 있습니다.
[ 개인정보 제 3자 제공 동의 ]
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개인정보를 제공받는자 : 사단법인 금융결제원
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개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인. 출금이체 신규등록 및 해지 사실 통지
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제공하는 개인정보의 항목: 성명, 금융기관명, 계좌번호, 생년월일, 전화번호, (은행 등 금융회사 및 이용기관 보유) 휴대폰번호
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개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간: CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인 목적을 달성할 때까지 신청자는 개인정보에 대해 금융결제원에 제공하는 것을 거부할 권리가 있으며, 거부치 출금이체 신청이 거부될 수 있습니다.
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상기 금융거래정보의 제공 및 개인정보의 수집 및 이용, 제 3자 제공에 동의하며 CMS 출금이체를 신청합니다.
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후원하신 금액은 법인세법 제 18조 소득세법 제 49조에 의한 지정기부금으로 전액 소득공제 됩니다.
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후원 해지는 의료지도자협의체 사무국으로 전화주시면 본인 확인 후 언제든지 가능합니다.
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